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廈門社保卡年底前“刷”遍全省 福建8地市可刷卡
http://www.by1520.com?2013-11-07 09:37? ?來源:廈門網    我來說兩句

業務經辦信息化

將村衛生所也納入醫保管理

廈門日報訊(記者 黃懷)到今年底,我市將實現廈門醫保的全省同城結算,市民不用再到社保經辦機構辦理報備等手續,即可到我省的其他8個地市隨時刷社保卡就醫、購藥,由系統自動實時結算,大大方便了市民求醫。

這是我市人力資源社會保障業務經辦信息化建設的又一惠民舉措。

我市的社會保險業務經辦,以社會保險管理信息系統(簡稱五險合一系統)為依托,覆蓋了全市社會保險經辦機構、社會保險費征收機構(稅務機構、銀行)、定點醫療機構、定點零售藥店。

有效防止社保基金冒領與流失

2012年以來,在信息系統的支持下,市人社局繼續加大惠民舉措,設立醫療保險健康賬戶,完成醫保健康賬戶劃撥,實現健康賬戶支付醫院和藥店刷卡費用,實現家庭醫保共濟網登記和共濟使用。截至2013年9月底,門診使用健康綜合子賬戶123萬人,減輕參保人員自付醫療費負擔19895萬元;住院使用健康綜合子賬戶10.66萬人,減輕參保人員自付醫療費負擔6537萬元;使惠民政策真正起到惠民的作用。我市首次將45家村衛生所納入醫保定點機構管理,進一步方便了農村居民。

同時,加強醫療稽核預警分析,通過預警稽核信息系統,綜合運用各種信息化的手段,預防冒用他人社保卡購藥和刷卡換藥現象,充分發揮預警稽核信息系統的作用,僅2012年就對292家次定點醫療機構進行不同形式網上預警,對現場檢查過程中存在違規行為的23家藥店,開展專項預警,對9家存在突出異常行為的機構推薦稽核,不予結算金額72.01萬元;共對存在突出異常行14家醫保定點機構進行稽核,不予結算金額282.51萬元。

另外,通過與公安共享死亡人員信息庫、與就業管理信息系統共享失業信息、推行異地生存認證等措施,停發享受社保有關待遇死亡人員7686人,停發養老保險金192.62萬元,有效防止了社保基金的冒領與流失。通過銀聯身份認證,使發出的每一分錢都能切實發到參保者個人手中,做到待遇資金發放的零錯誤。

責任編輯:金婷   
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